main-logo

Indikator Mutu

CAPAIAN INDIKATOR RUMAH SAKIT H.A. ZAKY DJUNAID TAHUN 2019

1. INDIKATOR AREA KLINIK

KODE
NAMA INDIKATOR
STANDAR
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
IAK1
Angka Kelengkapan Asesmen Pasien 24 JamPada Pasien Rawat Inap
80 %
93.5 %
91.9 %
90.4 %
IAK2
Angka keterlambatan Pelaporan Hasil nilai Kritis Laboratorium
0 %
0 %
0 %
1.69 %
IAK3
Kegagalan Pelayanan Radiologi (Reject Foto)
< 2 %
0.79 %
6.25 %
0.71 %
IAK4
Angka Kepatuhan Pelaksanaan TimeOut dalam Prosedur operasi
100 %
100 %
100 %
100 %
IAK5
Ketaatan Dokter dalam menuliskan resep sesuai formularium
75 %
95.86 %
88.27 %
82.53 %
IAK6
Kejadian kesalahan dan Kejadian Nyaris Cidera yang terkait dengan kesalahatan pengobatan di Rawat Inap
0 %
0 %
0 %
0 %
IAK7
Terpenuhinya Asesmen pra anstesi oleh Dokter Anastesi sbelum tindakan pembedahana
100 %
100 %
100 %
100 %
IAK8
Angka Kejadian efek samping /Reaksi pasca tranfusi
< 0.01 %
0 %
0 %
0 %
IAK9
Kelengkapan pengisian Inform Consent pada Tindakan Pembedahan
100 %
100 %
100 %
100 %
IAK10
Angka Phlebitis
< 1.5
 
 
 

2. INDIKATOR  AREA MANAJEMEN

KODE
NAMA INDIKATOR
STANDAR
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
IAM1
Ketidak tersediaan obat diunit farmasi yang sesuai formularium
< 20 %
0 %
0 %
0 %
IAM2
Pelaporan Data W2 ke Dinas Kesehatan
100 %
50 %
75 %
50 %
IAM3
Kejadian Pasien Pulang Sebelum Dinyatakan Sembuh
< 5 %
11.44 %
12.69 %
10.61 %
IAM4
Ketidaktepatan Absensi Karyawan
0 %
6.1 %
5.9 %
4.1 %
IAM5
Harapan dan Kepuasan Pasien Rawat Inap
80 %
94 %
97 %
98 %
IAM6
Angka 10 Besar penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan
-
Ada
Ada
Ada
IAM7
Pemanfaatan BOR Rumah Sakit
70 %
61 %
71 %
74 %
IAM8
Kepatuhan Penggunaan APD pada petugas Cleaning Service
100 %
91 %
93 %
90 %

3. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KODE
NAMA INDIKATOR
STANDAR
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
SKP1
Angka Kepatuhan petugas rawat inap dalam identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan injeksi
100 %
100 %
100 %
99.3 %
SKP2
Angka kepatuhan perawat rawat inap dalam perintah lisan melalui telpon sesuai prosedur S.B.A.R. dan CABAK
100 %
100 %
100 %
100 %
SKP3
Angka Kepatuhan perawat Rawat Inap dalam melakukan Double Cek sebelum memberikan Obat High Alert terhadap pasien
100 %
100 %
100 %
100 %
SKP4
Angka kepatuhan dalam melakukan marking set dalam prosedur pembedahan
100 %
100 %
100 %
100 %
SKP5
Angka kepatuhan cuci tangan
100 %
89.25 %
91.05 %
94.05 %
SKP6
Angka kejadian pasien jatuh
0 %
0 %
0 %
0 %